неделя, 26 април 2009 г.

A Butcher's Dozen - 3 част

Раждането работи. Почти винаги. Когато имаме доверие в него и когато го уважаваме и сме отпуснати. Напомням на жените отново и отново и отново, че те идват от силна и проверена порода, че техните баби са раждали деца, и техните пра-баби, и техните пра-пра-баби, и техните пра-пра-пра баби – всички техни предци назад до зората на времето – и че те също са създадени да раждат! Също така им напомням, че обратно на това, което ни учат (Опра, много бих се радвала на лична среща с теб, мила моя!) и което показват по телевизията, когато уважаваш процеса, раждането не е затишие пред буря.

Аз съм изключително благодарна на талантливите, внимателни и подкрепящи лекари за помощта, която ни оказват, когато има ситуации, при които се налага допълнителна оценка. Със здрави майки, обаче, е рядкост да има спешни случаи, които не са предшествани от ситуация, която ако се реши подходящо не би ескалирала до усложнение или спешен случай (това също е отделна тема). А това, че са в болница, не защитава жените от проблеми; всъщност това, че са там много често създава проблеми, които биват “решавани” с приспособления...и скалпел.

Но да се върнем на VBAC. За да бъдат прогресивни и за да могат да изискват, лекарите започнаха да приемат VBAC. Онези, които го правеха, започнаха да имат повече клиенти (не забравяйте, че пациентите са болни хора), а разбира се, парите си казват думата. Някой се съгласяваха на VBAC, но само ако жената сама го поиска. Други се съгласяваха, но само при определени условия: например, ако има анестезиолог в на смяна по това време. Винаги съм задавала въпроса: какво правят, ако е имало катастрофа или престрелка и трябва да оперират веднага? Има по-голям шанс да се случат тези инциденти, отколкото да се наложи намеса при VBAC! Много лекари дори вземаха по-висока такса за VBAC, отколкото за други раждания. Иде ми да се изплюя.

Много от тези гинеколози не разбират някой аспекти на успешното VBAC – отлично хранене, липса на страх, важността на енергията в родилната стая и вяра в родилния процес. Много от тях казват на жените, че трябва да родят до 40-тата седмица или ще им индуцират раждането. Но тъй като все повече жени започнаха да искат VBAC, там бяха и парите и лекарите започнаха да приемат по-спокойно идеята. За лекарите повече VBAC означава повече време за по-малко пари, по-малко власт и по-малко контрол. Гинеколозите, които присъстват на VBAC просто поемат бебетата – нещо, което всяка начинаеща акушерка би могла да свърши; да извършиш хирургическа операция е доходно и предизвиква страхопочитание. Могат да назначат секциото в удобно за тях време, вместо да бъдат обезпокоявани посред нощ. Не могат да разберат кое му е толкова важното на вагиналното раждане и често използват тактиката на всяване на страх, за да убедят жените да се съгласят на следващо секцио. Обвиняват жените, които искат нормални раждания, че рискуват живота и здравето на бебетата си, заради собственото си величие и за сметка на децата си. Естествено, нищо не би могло да бъде по-далече от истината.

Една от жените, на които помагах за VBAC, пише: “Както знаем, много лекари, а дори и акушерки, никога не са виждали нормално, естествено раждане, да не говорим пък да са го преживяли лично. И не само, че не са/няма да го преживеят, но като се основават на собствения си опит – плашещ, фрустриращ и „неуспешен“, не са готови за промяна. Вашите клиенти, желаещи VBAC, отказват да бъдат ограничавани от личните си, често плашещи преживявания от предните си раждания и откриват в себе си силата да се доверят на едно друго изживяване, което истинските акушерки и техните клиенти са имали – планувано и успешно VBAC. Изживяването е разтърсващо и изпълнено със смисъл и ...слава на богинята, някои от нас успяват да намерят начин да надмогнат негативните Преживявания, за да създадат Изживяването, което знаем, че е възможно.”

Всички знаем, че раждането в тази държава е пари. Секциото е изключително доходоносно за лекарите и болниците. Първо ни казваха колко опасно е VBAC. После, когато отбелязахме, че други страни не са на същото мнение и когато хиляди жени започнаха да имат “случайни” VBAC, лекарите започнаха да ни казват, че да, може би, все пак е безопасно. Когато процентът на секциото падна, същото се случи и с банковите им сметки. Тъй като започнаха да губят пари, защото все повече жени раждаха вагинално, те трябваше да ни изплашат отново, за да ни върнат към секциото. В същото време, колкото по-удобно се чувстваха с VBAC, толкова повече рискове започнаха да поемат. Преди, никой не си позволяваше да индуцира VBAC и със сигурност никой не използваше Питоцин, но сега Питоцин се използва често. Между другото, не е ли интересно, че въпреки, че непрекъснато ни казват колко безопасен е Питоцинът, щом ти влючат системата, трябва непременно да се овържат и с електронен монитор за следене на тоновете, “за да са сигурни”, че всичко е ОК? Наблюдава се увеличаване на броя на руптурите на матката при индуциране на раждането и използване на Питоцин. За мен е неразбираемо и подло как вместо да разберат, че директивите на гинеколозите създават проблеми и понижават безопасността на VBAC, гинеколозите в Америка вярват, че опасността е присъща на самото VBAC. Всъщност, напоследък ни прави впечатление, че вместо да зашият срязаната матка на пластове, лекарите биват обучавани да използват “кратка” техника и да шият еднопластово. Този метод застрашава цялостта на белега и предразполага към руптура на матката. Така че сега, съвсем открито могат да ви заявят, че VBAC е опасно: те го правят такова. Ние сме оставени на тяхната милост – те ни режат и те ни шият.

Всички знаем, че макар и коремните операции да са много по-безопасни отколкото преди, има редица сериозни усложнения, които могат и често възникват. Рискът от анестезията сам по себе си е достатъчно притеснителен. Цезаровото сечение не е просто още един начин да родиш – това е сериозна коремна операция. Въпросът не е, че цезаровото сечение е толкова безопасно, то просто е станало много удобно. Познато и удобно се равнява на безопасно, точно както идеята че, колкото повече уреди, машини, пиукания и бибипкания има по време на раждането, толкова по-безопасно би следвало да бъде то. Ако жените знаеха истината за раждането, гинекологията би била много различна от това, което познаваме – това може да е плашеща мисъл за онези, които са док-трини-рани да вярват, че машините, технологиите и компютрите винаги правят нещата по-добре.

Лаура, VBAC с красиво 5 килограмово бебе, без шевове, без “гестационен диабет” доста се потруди, за да получи VBAC вкъщи, както искаше. Тя разговаря с много лекари и акушерки преди да вземе решение да пътува до Бостън, за да роди бебето си тук. Наскоро, тя ми писа. “Знанието е сила, Нанси, затова те не могат да ни позволят да споделяме знанието си: те знаят, че ако разрешат на истинските акушерки да разпространяват знанието, това ще намали властта им. Не им е достатъчно да направят първия разрез и да оставят VBAC на нас. Те искат всичко! Искат всяко повторно секцио да им е сигурно! Така възниква необходимостта да заглушат гласовете на акушерките, които имат знанието за VBAC(да не споменавам естественото раждане като първа опция!). Ще цитирам една активистка в борбата със СПИН: “Мълчанието е равнозначно на смърт.” Лекарите(не всички, но изглежда повечето) искат да ни накарат да мълчим, защото искат това женско знание да отмре. Лекарите често плашат жените с думи като ”може да умреш”. Това, което те не разбират е, че хирургическата намеса сама по себе си вече е смърт: смърт за нашите мечти, смърт на нормалността, на нашата женска сила – в края на краищата, те режат онази част от нас, която създава живот!”

Животът има рискове. Не всяка жена, която планира VBAC ще го получи и не всяка, която го получи, ще има идеалното преживяване. Някои жени, които отчаяно искат VBAC, раждат с повторно цезарово сечение. Но след почти 30 години изследвания, писане, консултиране и обучения за превенция на цезаровото сечение и VBAC, знам че повечето жени могат да получат безопасно, нежно, свято, сладко вагинално раждане след секцио и че то е по-безопасно, отколкото повторното секцио. Пародия е, че в повечето случаи секциото и повторното секцио не е необходимо. Изключително тъжно е, когато жените са толкова облъчени със страх относно раждането, че избират ступорът и технологиите да “извадят бебето”, вместо тяхната вътрешна сила и уменията им да го направят.

Трябва да продължим с нашите усилия да спрем тревожното увеличаване на първичното секцио и да увеличим процента на VBAC сред тези, които са били срязани. Духовно осъзнатите жени искат да почувстват цялата мощ на това женско изживяване. Те не искат да бъдат отваряни. VBAC в огромна степен променя живота им, а също променя, по един положителен и впечатляващ начин, живота на на тези, които присъстват на събитието.

A Butcher's Dozen - 2 част

Конференцията на гинеколозите

Преди няколко години научих за голяма двудневна конференция на гинеколозите за VBAC. Въпреки, че аз съм една от първите жени, родили с планирано VBAC в страната, че съм създателка на термина VBAC, че съм написала първата книга по въпроса – която, между другото, спечели наградата за “най-добра книга в областта на здравето и медицината” на the American Library Association още същата година, в която беше написана – че имам повече опит с VBAC от който и да е друг в страната – или в света! - и живеех в града, в който се провеждаше конференцията, аз не бях поканена да говоря или дори да присъствам на конференцията.

Макар че се случва да бъда саркастична – за да прикрия фрустрацията и яростта, които изпитвам заради жените, които биват оперирани ненужно и биват диагностицирани погрешно като “непрогресиращо раждане” или “тесен таз” - аз не съм арогантна. Не бях обидена, че не съм поканена да говоря: беше ми мъчно. Имах толкова много да споделя за моите изследвания, информация и опит с VBAC. Все пак си давам сметка, че това често се случва в една патриархална система – ключови фигури, предимно жени, биват игнорирани, изключени. Всеки, чийто опит не отговаря на сценария, бива изключен. Но едно раждане, истинско и естествено, не може да се вмести в сценарий.

Конференцията се провеждаше в най-претенциозния хотел в града. Цената беше възпираща. Научих, че за гинеколози няма квота, но всъщност има квота за акушерките. При това положение, и без това малко акушерки биха могли да си позволят цената на конференцията. Знаех, че посещението на конференцията най-вероятно няма да се отрази добре на кръвното ми налягане и реших, че най-добрият начин да си прекарам времето беше да си остана вкъщи и да пиша.

Нощта преди конференцията ми се обади жена, която изследва/пише за раждането. Била болна и не можела да присъства на конференцията. Попита дали не бих отишла на нейно място. Каза, че разбира, че трудно бих преглътнала повечето информация, но поне ще науча от първа ръка какво казват. “Нанси, само помисли – ще можеш да използваш всичките им погрешни схващания и информация като катализатор за следващата си книга”, каза тя.

Вярвате или не, аз не искам “катализатор”. Искам споделена информация, комуникация и разбиране. Искам другите да проявяват достатъчно интерес – да са достатъчно заинтригувани – да разберат защо толкова много от жените с VBAC, с които аз работя, имат големи здрави бебета и нормални, естествени раждания в такива кратки срокове. Искам те да бъдат достатъчно вдъхновени, за да могат да помагат на жените да имат прекрасни, весели, (да, весели!) раждания, които са изцелителни и дават сили.

Мъж, който беше написал книга за VBAC и изнасяше лекции в цялата страна по въпроса, щеше да бъде презентатор. Бях му се обаждала години преди това. В резултат ми беше казано, че връзката му с мен би намалила шансовете му неговата работа да бъде оценена от медицинското съсловие. Тогава разбрах, че този мъж се превръща във VBAC гуру – бях доволна, че има такъв човек, макар и да имах известни притеснения относно някой неточности в книгата му и страхът, който тези неточности пораждат. Исках да говоря с него, да му помогна в неговия път, ако мога. Знаех, че ако гинеколозите не признаваха моята работа и знания, този човек беше “един от тях” и те биха обърнали внимание на VBAC заради него. VBAC беше мое дете вече 30 години и ако той възнамеряваше да говори за него, да пише за него и да бъде авторитетът по въпроса, аз исках той да разбере някои аспекти, които аз знаех, че той не знае; аспекти, които зная, че са изключително важни за успеха.

Малко отклонение: The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) иска да извлече дивиденти, от това, че е представил VBAC на вниманието на обществото. Нищо не би могло да бъде по-далеч от истината. VBAC възникна като движение на обикновените жени, които бяха оперирани и бяха вбесени от епидемията “цезарово сечение”. То започна с хора като мен, Джини Феърли, Лин Ричардс (която нарече VBAC "Very Beautiful and Courageous"- много красиво и смело) и няколко акушерки- пионери като Кей Матюс и Валери Ел Холта, които бяха подкрепяли VBAC много преди всякакви “изследвания” да “докажат” неговата безопасност. Правихме седящи и писмени кампании и писахме статии за списания и говорихме на всеки, който беше готов да слуша. Раждахме във фургони пред болниците и в мотели срещу болниците, а после в домовете си. Открихме няколко(много малко) лекари в страната, които ни симпатизират и които бяха готови да ни помагат по тихи, но силни начини. Много от тях бяха подигравани от колегите си, заради това. След известно време, ние вече бяхме помогнали на хиляди жени да родят VBAC; много от тях раждаха бебета, които бяха значително по-големи от бебета, заради които са били срязани предния път. Много от тях имаха VBAC след повече от едно, две, три или четири (или повече) цезарови сечения, раждаха близнаци (и една жена – тризнаци) и бебета в седалищно предлежание. Правихме изследвания върху безопасността на VBAC в други страни, върху опасностите от анестезията и върху видовете разрези, които се прилагат.

Говорехме за удобството/преимуществата на планираните/повтаряемите цезарови сечения за американските лекари, говорехме за пари, власт и контрол. Накрая, с неудоволствие, срамежливо, с раздразнение ACOG трябваше да ни обърне внимание. Започнаха да говорят за “родилни мъки” и VBAC при определени условия. След известно време си присвоиха VBAC като тяхна идея. Същите лекари (18 на брой), които ми бяха казали, че или аз или бебето(или и двете) ще умрем, ако се осмеля да раждам нормално, сега започнаха да рекламират, че всъщност те са промотирали VBAC като по-безопасната алтернатива за повечето жени, раждали секцио.

Лекарите може да се примириха и по-късно дори да се хвалеха, но те никога не са обичали да израждат VBAC. И тъй като се опитват да дирижират VBAC, да го контролират и да го менажират, те никога не са имали успеха, който ние постигаме. Но поне могат да кажат, че са опитали и всъщност не се получава, така че защо да не направим още едно секцио, без цялата (както лекарите казват) “дандания”. Жените биват лишавани от храна по време на тяхното нормално раждане след секцио – всички ние знаем, че по време на раждане жената трябва да се храни, за да има сили и за да са здрави бебетата! На жените с VBAC им се правят вливания “за всеки случай” - всички ние знаем, че това пречи на естественото раждане, изморява и предава съобщение за опасност на тялото, което също се отразява на раждането. На всичкото отгоре изглежда никой не обръща внимание на позицията на главата [виж приложението] и така жени, които са имали секцио заради фетално страдание или тесен още веднъж биват вързани и подготвени: хей-хо, хей-хо, към операционната вървим

Отидох на конференцията. Имаше може би повече от 150 души. С изключение на още 3 жени, всички бяха мъже, предимно гинеколози и няколко администратори на болници. Много (много) пъти вдигах ръка, за да задам въпрос, за да дискутирам или да оспоря някое твърдение, за да изкажа мнение и бях абсолютно игнорирана. В един момент почти се качих на масата. Чувах неща за VBAC, които бяха толкова крещящо неверни, толкова предизвикващи страх, толкова смешни, че ми се искаше да изкрещя: “Вие не разбирате VBAC! Вие не разбирате жените! И не разбирате раждането!” Също, ми се искаше да повърна. Но както София Джонсън отбеляза, платата от чисто злато и чашите от кристал Waterford не бяха подходящи за повръщане.

В края на първия ден не бях сигурна, че ще мога да се върна. Чувствах се физически зле; бях прекарала деня в слушане на “изследвания” и предписания за VBAC, които не вземаха предвид нито един от това, което аз знам като най-важните аспекти на този вид раждане. И все пак, чувствах отговорност да се върна. Може би, ако се върнех, щях да успея да задам въпрос или да изкажа мнение. По обяд на другия ден, когато вдигнатата ми ръка беше пренебрегната за 20-ти път, реших да се представя на някои от основните лектори в залата и да им кажа, че имам огромен интерес да разговарям с тях за VBAC, ако не сега, то в най-близко бъдеще. Подозирам, че съм имала замъглено съзнание – мислех си, че може би по-късно някой от тях, докато презентира тема по VBAC, ще каже: “Между другото, голяма чест за нас е, че днес тук е човекът, създал термина VBAC, жената, която е имала едно от първите VBAC в страната, основателката на C/SEC, Inc. и която бе основен двигател на Движението за предотвратяване на секциото [сега ICAN], човекът, посветил целия си съзнателен живот на VBAC. Г-жо Уейнър-Коен, бихте ли била така любезна да дойдете и да кажете няколко думи?” Всъщност, с мен се отнесоха точно по обратния начин: като чели мястото ми не беше тук и как така съм се осмелила изобщо да разговарям с лекторите. Двама от тях буквално ми обърнаха гръб, един отказа да говори с мен (след като направи груб коментар). Бях втрещена – честно! Не от наранено его, честна дума – от болка. Отново стана ясно, че “силните на деня” всъщност не се интересуват от истината за VBAC, а от собствената си печалба и в разбитото ми сърце кънтеше „гарван гарвану око не вади.“

Беше ясно, че презентаторите на конференцията смятаха VBAC за опасно и повечето предпочитаха просто да срежат жената, да отворят и да приключат. VBAC може да бъде опасно, ако се практикува както го правят гинеколозите! Стана ми дори по-ясно, че тяхното невежество и страх ще повлекат всички ни. Те не смятат, че процесът на раждането работи, смятат че телата на жените са дефектни и не полагат никакво старание, за да предотвратят цезаровите сечения по начало (така че даже не става дума за VBAC).

Не обръщат внимание на храненето, крайъгълният камък за здрава майка и бебе и за едно хубаво, безопасно раждане. Не разбират разликата между индуцирано раждане и оказване на помощ на жените, за да могат да започнат нормално раждане. С толкова много провалени “опити” за VBAC, защо да продължават да окуражават VBAC? Защо изобщо да смятат, че VBAC работи?

Защо би трябвало VBAC да работи в Америка? Американската гинекология не работи! Какво изобщо бихте си помислили за страна, в която конференция на ACOG е озаглавена “Популяризиране на цезаровото сечение без медицински показания”? Нареждаме се на 24 място в света: при 23 страни ражданията имат по-добър завършек, отколкото при нас. Това е позор! И държавите с най-добри резултати използват акушерки и подкрепят раждането извън болници! Тук жените приемат безропотно да чакат в приемната 45 минути, без храна или леки закуски, за да бъдат прегледани за 6 до 10 минути от гинеколог, който никога не е раждал или пък е имал предизвикано с медикаменти, ускорено с питоцин, “подобрено” с епидурална упойка раждане – гинеколог, който не ги познава и може никога повече да не ги види. Тези “доставчици на медицински услуги” срязват пъпната връв веднага, лишавайки бебето от собствените му стволови клетки и голяма част от собствената му кръв и се чудят защо бебетата “се нуждаят” от витамин К и защо толкова много от нашите деца развиват анемия, а после вземат хиляди долари за банка за стволови клетки, в случай, че на детето му потрябват някога по-късно. Ние сме луди! Ох, отплеснах се...

A Butcher's Dozen

Нанси Уейнър

© 2001 Midwifery Today, Inc. All Rights Reserved.

[Статията се появява за пръв път в Midwifery Today брой 57, пролет 2001.]

Толкова съм изморена! Изтощена. В малките часове на нощта е кучи студ. Карам бавно към къщи – заскрежено е, пътят е заледен. Прибирам се от двойно раждане. Осъзнавам, че и двете жени, на чиито раждания помагах, щяха да завършат с цезарово сечение, ако бяха получили стандартната Американска гинекологична помощ.

Още две жени не бяха срязани, още две жени родиха бебетата си пълноценно и естествено. Още две бебета бяха родени в спокойствие и радост. Вече не съм толкова изморена. Всъщност започвам да се чувствам ободрена. Пътят не е заледен, той е искрящ, а аз ще направя снежна жена /бременна, разбира се/ преди да вляза вкъщи!

Помолиха ме да пиша за вагиналното раждане след секцио /VBAC/. Ще използвам тази покана, за да споделя някои истории, да предам малко информация, да направя кратка ретроспекция на проблема и да! признавам, да изпусна малко парата.

VBAC. Победа и облекчение за повечето жени, които са го преживели. Дълбоко и щедро изцеление за много от тях. Но също и един голям театър, защото повечето от тези жени изобщо не е било необходимо да бъдат срязвани първия път и съответно да преживяват VBAC след това. В тази връзка, цялата концепция за VBAC, за съжаление, всъщност е покъртителна. В тази страна въпросът дали VBAC е “безопасно” или не, също е и въпрос на мода сред гинеколозите.

Получавам хиляди запитвания за VBAC всяка година. Тази седмица получих няколко обаждания от акушерки от различни краища на Съединените Щати, които споделят, че болниците, в които работят, не желаят повече да провеждат VBAC или че лекарите, които подкрепят VBAC, са подложени на сериозен натиск. Днес получих писмо от координаторът на група за информация и подкрепа, свързани с цезаровото сечение в Австралия /a cesarean education and support/

Тя пише, че в Южна Австралия секциото е 25% - така че предполагам, че ние в Съединените Щати, не сме единствените, които са неосведомени и щастливи от използването на скалпела. Тя пише, че “голяма част от лекарите се страхуват от VBAC. Настоящата политика на болниците не подкрепя нуждата на жените от VBAC...Основното становище[от ръководителите на всички родилни отделения] е, че няма нужда да отговарят на въпроси за VBAC, защото такъв въпрос изобщо не стои!... Бих искала да Ви помоля за съвет как да ги накараме да ни чуят, нас, “просто едни” жени. ”

Просто едни жени. Без нас, моя скъпа нова австралийска сестро, тях нямаше да ги има, за да режат жени. Трябва да помним, че секциото е само още едно напомняне, че живеем в един свят, който мрази жените — то е форма на насилие и оскърбление и е показател за страх, омраза, алчност, злоупотреба с власт и сексуална дисфункция.

Сега, нека започнем с последните 12 жени, които използваха услугите ми като акушерка. Те всички родиха вкъщи. И нека сме наясно: аз не съм израждала бебетата им – те родиха бебетата си. Аз не съм раждала с тях – те родиха сами. Но аз им асистирах и наистина работих здраво, аз им влияех, аз им предлагах, аз ги слушах, аз им вярвах, аз ги подкрепях, и Боже Господи! да, аз ги обичах.

Доун имаше 2 предишни цезарови сечения. Тя преносваше 2 седмици. Имаше подготвителни контракции от няколко дни - време, през което използвахме различни начини, за да я поддържаме спокойна и уверена и да помогнем на бебето да застане добре/виж приложението/. После, след като раждането започна, тя роди за два часа и половина с голяма усмивка на лицето. Каза, че хората я смятали за луда, за това, че изобщо иска да ражда вкъщи; след като разбрали, че има 2 цезарови сечения преди това, решавали, че е тъпа. Но когато им казвала, че обича да ражда и иска да го направи отново, те наистина се убеждавали, че дъската и хлопа! Щяха да я подложат на секцио.

Деб, сладка и фина, около 1,50 м., имаше секцио, заради тесен таз. Този път раждането продължи 5 часа и половина. Започна да ражда две седмици преди термин, в деня, когато тригодишното и дете празнуваше рождения си ден. Имаше 20 гости и един аниматор, който беше донесъл животни на партито. При раждането на детето наоколо/много близо!/ имаше пор, боа-удушвач, тарантула и няколко зайчета. Тя имаше абсолютно същите трудности при напъните, които бе имала и предния път. Но ние действахме по различен начин и тя роди 4 килограмово бебе. Щяха да я срежат и наоколо нямаше да има порове.

Лаура, също с дребна структура, имаше секцио заради тесен таз. Бебето се родило 4,310, така че с толкова голямо бебе – тук се промъква сарказъм – секциото със сигурност е било “необходимо”. Този път, след 4 часово раждане, тя роди 5 кг. бебе с огромна глава, без разкъсвания.

Жан роди VBAC 4,200 кг. бебе миналия месец; всъщност много от нашите майки са раждали деца по 4 килограма и повече за по-малко от 5 часа – обичам HypnoBirthing™! Научих от една от моите прекрасни наставници /благодаря, Вал!/, че едрите бебета излизат много лесно, когато главите им са подравнени и как да им помогнем да ги подравнят!

Между другото Лаура беше преносила това много голямо бебе – както много други жени, които се надяват на VBAC, при нея най-вероятно щяха да индуцират раждането, да и поставят питоцин и ...останалото ви е ясно. Но повечето хора, които се занимават с раждане в нашата култура, не са на ясно. Те не разбират, че когато предизвикат раждане, тялото не е готово да ражда – ако беше готово, раждането щеше да е започнало! – и така, всъщност се опитваме/надяваме да натикаме квадратен кол в кръгла дупка. За чия сметка? За сметка на застрахователната компания на жената /а, но това е много голяма тема за друг разговор... /, а също и за сметка на нейното физическо и - ако е съзнателна личност – емоционално здраве. А също и за сметка на бебето.

Пам роди снощи. Още една слабичка жена. Тя, съпругът й и 20 месечният и син пропътуваха цялата страна, за да може да роди с мен. За нея, както и за всички мои двойки, аз отчаяно искам чудесно и изцелително раждане. Знаех, че предното раждане трябва да е било изключително травмиращо, за да ги накара да продадат всичко и да се преместят да живеят тук.

Предният път бебето било в постериорно предлежание и тя напъвала и напъвала с часове, без абсолютно никакъв напредък... накрая я срязали. Този път бебето пак беше в постериор; ние, обаче, непрекъснато извъртахме главата на бебето. Тя напъва 45 мин. и роди 3,860кг. бебе. Единствената песен, която синът на Пам, Оливър знаеше, беше "The Wheels on the Bus" и всички ние пеехме тази песен, включително и Пам, която припяваше "The mommy in the bed goes push push push", докато ражда. Пам се смееше, докато главата на Мак и телцето му се раждаха. Когато на другия ден се върнахме за първия преглед след раждането, Оливър отново започна да се смее и да пее. Каква радост. Изцеление и за него. Час след раждането, тя коментира, че бебето не е изплакало и аз повторих това, което съм научила: “Защо да плаче?Той не се е разделял с теб, пъпната връв не е прерязана, той усеща любовта и щастието в тази стая и никой не се е държал лошо с него!”

Ейми родила предния път с цезарово сечение поради фетално страдание. Това бебе беше щастливо като птичка божия, по време на цялото раждане. Това бебе беше хранено през цялото време на раждането – при 6 сантиметра разкритие майка му си хапваше сандвич и бъркани яйца. Това бебе не получи лекарства, с които да му се налага да се примирява и никой не притесняваше/стресираше майка му. Почти нямаме случаи на фетално страдание при нашите раждания. Но Ейми най-вероятно щеше да бъде подложена на цезарово сечение, защото бе имала високо кръвно налягане през повечето време от бременността. Със сигурност щяха да индуцират раждането. Тя ми каза: “Ако мислиш, че кръвното ми е високо, закарай ме в болницата и наистина ще видиш как ще скочи.” Ние (акушерката, която обучавам и асистентката ми) прекарахме страшно много време с нея и работихме усърдно с хранене (хиляди благодарности за Вас, д-р Том Брюър!), билки, релаксация, хомеопатия, хиропрактика и други естествени методи, за да запазим кръвното и налягане в нормални граници. Тя роди вкъщи.

Другите жени също щяха да бъдат срязани поради различни причини. На една от тях водите и изтичаха от няколко дни. Изчакахме докато раждането започна на третия ден и тя роди вкъщи. Никога не сме имали инфекции, дори миналото лято, когато водите на една жена изтекоха в 32 г.с. И тя изчака и роди бебето си в 36 седмица вкъщи. Една жена имаше много слаб мускулен тонус - лекарят и беше казал, че матката и няма достатъчно тонус, за да роди и беше назначил цезарово сечение – тя роди вкъщи за четири часа. Водите на друга жена съдържаха мекониум. Не е задължително да прехвърляме раждащата в болница по тази причина – това зависи и от много други фактори. Нашите предложения обикновено работят и за кратко време мекониумът се изчиства. Тя имаше прекрасно домашно раждане.

Една от жените беше на 42. Тя не смяташе, че е добър кандидат за домашно раждане. Казах и, че някой хора не са добри кандидати за президент, но това не ги спира! (Добре, де...политическият хумор не е най-силната ми страна). Тя роди VBAC (предното и раждане беше преди 17 години!) за по-малко от 5 часа. Тя живее в една от най-старите къщи в Масачузетс – на 275 години, много красива къща. В нея имаше родилна стая!!!, както и оригинално дюшаме в повечето стаи. Мислехме си за всички онези бебета, родени в тази къща – а те бяха много – и за акушерките, идвали да помагат на майките през вековете. Каква пародия би било тази жена да лежи в болнично легло от хром и пластмаса и случаен гинеколог на смяна да трябва да погледне в картона и, за да разбере как се казва.

Още един случай: Мери дойде да ме види два дни преди Коледа. Защото бебето беше седалищно, лекарите настояваха за цезарово сечение и вече и бяха назначили дата. Тя ме помоли за съвет как да помогне на бебето да се обърне и ме попита дали бих препоръчала външно манулно обръщане на плода . Моето предложение, разбира се беше да не се подлага на тази процедура в болница! Правят го погрешно, страшно боли и рядко е успешно. Освен това дават медикаменти, които всъщност пречат на обръщането, но на кой ли му пука – лекарите вземат стотици долари, независимо дали бебето ще се обърне или не. Тя дойде за консултация и аз я палпирах и и казах, че бебето не е седалищно. Тя беше изумена. Накратко, всеки път когато ходеше на лекар, бебето беше или седалищно или напречно. Идва при мен и бебето е с главата надолу. Това се случи 3 пъти. Направих няколко предложения, включително хиропрактика, хомеопатия и т.н., и я изпратих по живо по здраво. След 5 дни тя ми позвъни и помоли да се видим. Каза, че обмисля вариант за домашно раждане (в този момент вече пренасяше). Казах и да си отиде вкъщи да си помисли. На другия ден тя ми позвъни и ми каза, че току-що са взели решение да си остане вкъщи. Казах и, че вече съм се влюбила в тях и че всичко ще бъде наред. Извиних и се, че няма да можем да се опознаем така добре както с другите ни клиенти. Тя каза: “Шегувате ли се? Още в първия час, който прекарахме заедно (бяхме прекарали заедно общо 4 часа), Вие вече бяхте прекарали повече време с нас, отколкото нашият гинеколог прекара с нас за всичките 9 месеца на тази бременност!” Раждането започна два часа след като се обади и завърши след два часа и половина!

Миналото лято Бетина, която се надяваше на VBAC, щеше отново да бъде срязана, защото бебето беше седалищно. Поканихме акушерка – експерт по седалищни раждания да дойде в Бостън, за да ни обучи, докато асистира на Бетина. 3,860 кг дъщеря на Бетина се плъзна от нейното тяло. Имала е късмет, казват лекарите? Извадила е късмет, въпреки че е родила извън болница? Не, Бетина извади късмет, че не отиде в болница, където да я срежат. Същата опитна акушерка асистираше и на Емма, която също би била срязана, защото имаше близнаци. Вместо това, тя роди вкъщи, нежно и леко.

Аа, и Анна. Беше преживяла две цезарови сечения. В 39 седмица тя реши да кара 8 часа, за да роди тук. Лекарите в нейния район били нетърпеливи да я срежат пак. Нямаха вяра в способността и да роди. Тази красива, едра жена (над 130 кг) роди естествено 3.900 кг. бебе цели 4 дни след като водите и бяха изтекли. Тя е толкова щастлива. Тооооооооолкова щастлива!

Малко ретроспекция...Имала съм истинска раменна дистоция с една от нашите малки (под 1,52 м) VBAC майки. Бебето и беше голямо, 4.650(макар че 3 бебета над 5кг си бяха излезли нормално). Това, разбира се, е кошмарът на всяка акушерка – говоря за истинско заклещване, а не просто за заседнало рамо. Направихме маневрата на Гаскин – обърнахме майката на 4 крака – и успяхме да помогнем на бебето да излезе; сега то е живо и здраво 3 годишно момченце. По време на моето обучение станах свидетел как при раменна дистоция в една болница бебето умря. В болниците раждащите жени обикновено са с медикаменти, с епидурална упойка, опасани са с колани за мониторинг и са увити с тръбички за венозни вливания. Венозното вливане води до постоянно пълен пикочен мехур(голяма работа, просто ще поставим катетър!) който намалява мястото за бебето. Жените често са изтощени, защото не им се позволява да се хранят. Почти е невъзможно да ги обърнеш бързо и ефективно на 4 крака – позиция, която често помага да се отклещят раменете.

Не го ли разбираме? Жените раждат! Дори, когато има непредвидени ситуации! Има милиони хора на планетата, които са дошли на този свят без разрези! Всичките ни предци са имали деца, иначе нямаше да ни има! И всички те са раждали извън болницата. Ще го казвам отново и отново, и отново, докато остана без дъх: Болниците са за болни хора, раждането не е болест! Всички изследвания, които някога са правени, доказват, че планираното домашно раждане е толкова безопасно (по-безопасно, аз смятам, че е по-безопасно), колкото и болничното раждане. Най-добре пазената тайна в страната, не мислите ли?

Оппа! Извинете. Моля да извините сарказма ми – просто ми се изплъзна. Накарайте ме да говоря за VBAC и цяло море от емоции излиза на повърхността.

Консултирала съм хиляди жени относно VBAC. Те разбират, че са били ограбени и че раждането е радост. Те са в цветущо здраве – много години след VBAC. Телата им работят, няма нищо нередно в тях, те са нормални. “Гласовете за VBAC” са дълбоки и пламенни. Меган, VBAC майка, възкликна: “Искам да го направя отново!” - пред шокирания поглед на мъжа си, защото все още само главата на бебето се е родила. Бренда пише: “Когато те срещнах, имах съвсем малко вяра в своите способности да раждам. Ти ми даде увереност и смелост да се отпусна и да се доверя на тялото си. Раждането на Райли беше по-пълноценно изживяване от това, което някога съм си представяла. По време на раждането на Райли аз открих в себе си сила, която не знаех че съществува. Сега знам, че тази сила се разпростря върху всички области в моя живот... Да бъда заобиколена с толкова любов и подкрепа беше ключът към моя успех. Бих искала да намеря думите, с които да изразя влиянието, което имаха твоето докосване и окуражителните ти думи върху мен по време на раждането. От този момент аз спрях да се съмнявам в способността си да родя дете... Толкова съм благодарна и очаквам деня, когато всички жени ще очакват да получат ласкавата грижа, която аз получих по време на моята бременност и раждане.” Марша казва: “Ти ме излекува от травмата, която носех от две години и ми върна правото да родя. Ти ме дари с най-съкровеното желание на сърцето ми – да родя бебето си и да го почувствам.” Рейчъл пише: “Чувствам, че ти си градинарят, който се грижеше за мен, докато разцъфвах. Седя тук с това вързопче от плът и кръв, ръчички и крачета, костички и усмивки, очички и ушички, любов и дух в скута ми. Галя главичката му и знам, че то не е нищо друго, а едно истинско чудо. Знам, че величието и силата на моето тяло, както и съзидателната сила в него, извадиха това чудо на бял свят. Но също знам и че ти шепнеш магически слова, които правят чудесата възможни. И че твоята любов и майчинска природа кара нещата да разцъфват. Моето раждане ме накара да се чувства отново цяла, макар и да не съм осъзнавала, че преди съм била на парчета.”

петък, 10 април 2009 г.

Лазаровден

На 11 април е Лазаровден, Лазарица, Лазарница, Лазар, Лазарова събота . Чества се една седмица преди Великден, в събота, която евангелското писание свързва с Лазаровото възкресение. То дава и името на празника. Така Лазаров ден попада във Великденския празничен цикъл, който в митологичното мислене се очертава като преход между зимата и пролетта, между смъртта и живота. Според вярванията, на Цветница /Връбница/ „разпускат, пущат умрелите“ от гробовете. За да засвидетелствуват почитта си към тях, устройва се Лазарската задушница.

В навечерието на Лазаровден жените ходят на гробището, прекадяват и поливат с вино гробовете на своите близки и раздават за душите им рангелов кравай, господева прусура/просфорка-малки пшенични хлебчета/, куча /варено жито/ и стомнички с вода. Освен раздаването на обредни храни, вярването за разпускане на мъртвите поражда обичая от палене на огън по гробовете, наречен „греене на покойниците“

Денят на свети Лазар е разпространен по цялата територия на България. Главнодействащи лица на този празник са девойките. Те преминават от една социална група в друга, т. е. вече не са деца. Веднъж взела участие в лазаруването, всяка девойка може вече да се омъжи. Поради това Лазаровден има важно значение за тях. Това донякъде напомня на Коледуването при младежите и младите несемейни мъже.

Бъдещите лазарки се събират предварително, за да си припомнят стари и да усвоят нови песни, посветени на празника. Това става на свети 40 мъченици (9 март). На самия Лазаровден те започват да обикалят къщите като изпълняват различни песни. Песните се изпълняват в зависимост от социалното положение на човека в семейството и обществото.  Лазарките благославят труда на работливите стопани, пеят за нивите, за къщята, за стоката – домашните животни.  Пеят и за млади и за стари. На девойките – за хубост, на момците – за храброст и ловкост …

Срещу техните песни, игри и благословии, всяка стопанка на къща ги дарява с яйца – символ на живота.